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Ricardo Gomes retira tubo, já senta e esboça conversa com parentes

Médicos que cuidam do caso acreditam que técnico do Vasco deva ter alta do CTI nos próximos três dias

Hilton Mattos, iG Rio de Janeiro |

Depois de muita expectativa, os médicos do Hospital Pasteur, onde Ricardo Gomes está internado desde o último dia 28 , em decorrência de um AVC hemorrágico, convocaram entrevista coletiva na manhã desta sexta-feira para informar que foi retirado o tubo traqueal e a ventilação mecânica que auxiliavam na respiração do técnico do Vasco . O procedimento constava como última etapa do pós-operatório depois que o treinador foi submetido e uma neurocirurgia para drenagem de um edema cerebral. Gomes reagiu bem à retirada dos aparelhos e seu quadro clínico e neurológico continua evoluindo.

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“Ele foi extubado ontem de manhã. São mais de 24 horas sem o tubo traqueal e ele está respirando muito bem. Em momento nenhum cogitamos retornar a prótese respiratória. O nível de consciência vem melhorando a cada hora. Atualmente, ele já se encontra sentado em uma poltrona olhando para as pessoas. O paciente entende a maior parte do que se fala”, contou o médico Fábio Miranda.

A reação de Ricardo ao se comunicar com os familiares deixou a equipe médica otimista. No entanto, é cedo ainda para um diagnóstico sobre sequelas na fala. Mas já iniciou trabalho de fonoaudiologia. 

“Ele fala muito pouco, já emitiu sons, o que era esperado. Já falou palavras como ‘bem’, disse para o filho ‘eu te amo’. Acreditamos na melhora dele, melhora da fala e da movimentação. Realmente, é cedo para afirmar sobre o nível desta melhora. Ou seja, se vai haver ou não normatização no nível de fala. Mas o quadro até aqui nos deixa muito satisfeito”, declarou Fábio Miranda.

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Os médicos haviam retirado a sedação de Ricardo Gomes há uma semana. Mas o contato com amigos e familiares, já que as visitas passaram a ser abertas e em horários variados, criou um quadro de agitação no paciente. Cauteloso, o hospital voltou a ser rigoroso com as visitas e os médicos decidiram mantê-lo sobre sedativos novamente até o cérebro estabilizar, permitindo novas emoções. 

De acordo com os médicos, Ricardo Gomes deve ter alta em três ou quatro dias. No entanto, o treinador permanecerá pelo menos mais três semanas no hospital. “Ele não deve sair andando por causa da diminuição da força. Mas o quadro é muito satisfatório”, comentou Fábio, afastando a possibilidade de risco de vida. “Não esperamos mais por surpresas. Se acontecer alguma nesse sentido, será um susto para todos nós. Ele reagiu bem em cada etapa do pós-operatório e sua recuperação tem sido animadora”.

Entenda o caso

28/08 – Ricardo Gomes foi submetido a uma neurocirurgia para drenagem de hematoma cerebral e controle da hipertensão intracraniana. O procedimento, que durou cerca de três horas, foi realizado com sucesso pela equipe do neurocirurgião José Antonio Guasti e com o suporte clínico do médico Fábio Guimarães Miranda. A tomografia computadorizada no pós-operatório imediato foi satisfatória, mostrando que o hematoma foi totalmente removido e a pressão intracraniana está mantida sob controle.

29/08 – Um eletroencefalograma (exame para verificar as condições neurológicas) apresentou alterações esperadas para o quadro do paciente. O pós-cirúrgico evoluiu bem , sem apresentar intercorrências.

30/08 – Uma angiotomografia computadorizada (exame que mapeia os vasos sanguíneos cerebrais) evidenciou a ausência de um aneurisma. Assim, os médicos descartaram a possibilidade de uma nova intervenção cirúrgica.

31/08 – A sedação que induzia ao coma do paciente foi retirada . Ele apresentou reações positivas, como abrir os olhos e movimentar os membros superiores e inferiores. O paciente iniciou o tratamento de fisioterapia motora e respiratória. Ele também entrou em processo de retirada da respiração artificial.

01/09 – O paciente apresenta uma melhora progressiva, sem sinais de complicações. Ele está recuperando gradativamente o nível de consciência e atendendo aos comandos verbais. Uma nova tomografia computadorizada evidenciou uma boa absorção dos resíduos dos líquidos no tecido cerebral, decorrentes da hemorragia que ele sofreu. Numa escala de 1 a 5, ele está com grau 2 nos movimentos do lado direito. Já o lado esquerdo está com força normal.

02/09 O paciente apresentou um quadro de agitação e necessitou ser levemente sedado. Uma tomografia computadorizada realizada neste período confirmou um bom aspecto, sem evidências de complicações. Dessa forma, o cateter cerebral foi removido.

03/09 – Uma nova tomografia computadorizada cerebral evidenciou uma melhora em comparação ao último exame. O paciente permaneceu com o quadro clínico e neurológico estável, mantendo-se sedado, entubado (tubo traqueal), em ventilação mecânica. Foi iniciada a redução da sedação.

06/09 Outra tomografia computadorizada apresentou um ótimo resultado, evidenciando a absorção completa do hematoma cerebral , decorrente do AAVE hemorrágico que ele sofreu, dia 28/08.

07/09 – Em nova avaliação da equipe de médicos, foi completamente retirada a administração de sedativos, aumentando o nível de consciência de Ricardo Gomes. As visitas foram liberadas .

08/09 – Boletim médico informa que nas últimas 24 horas, neurologicamente, o treinador apresentou “melhora progressiva do seu nível de consciência, permanecendo acordado com maior frequência, sem utilização de sedativos”. No complemento do comunicado, a junta médica afirma que avaliará a possibilidade de submetê-lo a uma extubação - deixar o paciente respirando sem o tubo traqueal. A expectativa com a retirada deste aparelho é a resposta de Gomes às sequelas na fala

 

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